«Может сложиться ощущение, будто вас прививают „разбодяженной“ вакциной»Горожанам рекомендуют прививаться от гриппа, но вакцины есть только российские. Они хуже импортных?

В Екатеринбурге стартовала прививочная кампания против гриппа. Для горожан развернули мобильные пункты, где можно поставить прививку как детям, так и взрослым. Однако вакцины есть только отечественные, а иностранные пока нельзя поставить даже в платных клиниках: препаратов еще нет в городе. Российским вакцинам доверяют не все: в некоторых из них меньше действующего вещества — в том числе в той, которую сейчас ставят бесплатно. Мы спросили у врачей, стоит ли ставить российскую вакцину или лучше подождать импортную, а также изучили рекомендации ВОЗ.

По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы Уральского государственного медицинского университета Виктора Романенко, разницы между иностранной и отечественной вакциной нет. Как он утверждает, проведено множество клинических исследований, которые доказывают, что оба вида вызывают одинаковый иммунный ответ. В испытаниях принимали участие разные возрастные группы.

— Когда-то, в 80-90-х годах, когда было мало вакцин, конечно, импортные были лучше. Но теперь, прививая население отечественной вакциной, мы добились хорошего популяционного эффекта, — говорит Романенко.

Он подтвердил, что активного вещества в российских вакцинах «Гриппол плюс» и «Совигрипп» в три раза меньше, чем в иностранном препарате, — по 5 мкг. (Судя по публикации департамента информполитики губернатора Свердловской области, по линии Минздрава сейчас ставят именно «Совигрипп» — 25 августа в регион пришла партия это вакцины в 426 тыс. доз).

Как говорит Виктор Романенко, «может сложиться ощущение, будто вас прививают разбодяженной вакциной». Однако, напоминает он, хотя в этих видах вакцин меньшее количество антигена, они содержат адъювант (грубо говоря, усилитель вакцины) — полиоксидоний или совидон. Поэтому иммунный ответ можно сравнить с вакцинами, в которых содержится по 15 мкг действующего вещества. При этом, по словам Романенко, реактогенность такой вакцины, то есть общие реакции после прививки — температура, головная боль, слабость, — значительно ниже.

В других российских вакцинах, («Флю-М» и «Ультрикс»), содержится по 15 мкг антигена. По словам Романенко, согласно проведенным исследованиями, они действуют в организме аналогично иностранным аналогам.

— Говорить о том, что отечественные вакцины хуже, не стоит. В этом нет научного обоснования, — заключил Виктор Романенко.

Пока в России действуют, в основном, трехвалентные вакцины (то есть содержащие три разных антигена для разных штаммов), но недавно появились и четырехвалентные — «Ультрикс».  

Французскую вакцину «Ваксигрипп», которую обычно поставляют в клиники Екатеринбурга, ожидают в октябре. Об этом говорят Виктор Романенко и врачи из клиник «УГМК-здоровье» и «СМТ-клиника». Эта вакцина тоже содержит 15 мкг антигена.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует добавлять во все вакцины от гриппа по 15 мкг каждого белка каждого штамма. При этом, как писало издание Cuprum Media, в Европейской фармакопее, которая регламентирует качество вакцин, есть оговорка: содержание антигенов может быть меньше, если это обосновано клиническими исследованиями. В случае российских вакцин формально это так. А вот доверять ли российским исследованиям, которые подтверждают эффективность отечественных вакцин, — решать вам.

Во-первых, по словам Виктора Романенко, если будет привито 50% населения, то эпидемии гриппа удастся избежать.

— Но каждого человека мало волнуют популяционные проблемы, его волнует личная защита. Мы проводили исследования, которые показали, что из 1000 заболевших гриппом был привит только один человек. Это говорит о том, что привитые не болеют, а если такое случается, то это один случай из тысячи, — говорит Романенко.

Еще одна причина, которую называют врачи, — пандемия коронавируса, а также сезонные вспышки ОРВИ и рост пневмонии. Если человек заболевает несколькими видами инфекции, то предсказать осложнения и протекание болезней становится сложнее.

— И грипп, и коронавирус поражают легочную ткань. Согласно наблюдениям, когда в организм человека попадает несколько вирусов, то вероятность осложнений становится намного выше. Прогноз по течению заболевания более неблагоприятный и чаще возникает возможность летального исхода, — говорит врач-педиатр высшей категории «СМТ-клиника», врач-нефролог Юлия Вафина.

У прививки от гриппа срабатывает и перекрестный иммунитет, который защищает от других респираторных инфекций. Привитые от гриппа дети и школьники в 6–8 раз реже болеют респираторными инфекциями, взрослое население — в 10–20 раз реже, пожилые люди — в 3–4 раза реже. 

Нет. Между этими прививками должен быть перерыв не меньше одного месяца.

К тому же, по словам заведующего кафедрой инфекционных болезней и клинической иммунологии Уральского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук Алебая Сабитова, противогриппозную вакцину нельзя сочетать с вакцинацией против туберкулеза.

Бояться мобильных пунктов не стоит. Врачи рекомендуют использовать эту возможность, если нет времени или возможности поставить прививку в поликлинике.

— Плюс массовой вакцинации в том, чтобы охватить как можно больше населения. Этот вид приемлемый, ставить крест на вакцинации в общественном месте не стоит, — считает врач-эпидемиолог клиники «УГМК-здоровье» Татьяна Платонова.

Решать вам. Имейте ввиду, что прививка не защищает вас от заражения, она не дает 100% гарантии. Но, по словам врачей, она точно поможет облегчить течение заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений.

Поинтересуйтесь, какую вакцину вам собираются ставить. Российские вакцины «Ультрикс» и «Флю-М» имеют по 15 мкг антигенов, как это рекомендовано ВОЗ, а «Совигрипп» и «Гриппол плюс» — по 5 мкг. Если у вас предубеждение по поводу российских вакцин, то можно дождаться октября и поставить импортную вакцину (французскую «Ваксигрипп» или голландскую «Инфлювак»).

ВОЗ рекомендует делать прививки от гриппа каждый год, особенно группам риска. Потому что вирус гриппа меняется, каждый год могут циркулировать разные штаммы, а иммунитет после вакцинации со временем снижается. Вакцины против сезонного гриппа обновляются каждый год. Защитные антитела против гриппа вырабатываются через две недели после вакцинации.